在健康保险补充保险的更新中应该注意什么?2005年,46岁的高先生在一家保险公司购买了一项长期人寿保险产品,并投保了附加的医疗费用保险。过去几年,高先生一直按时交费,保险公司也按承诺扣除。
2009年,与往年一样,高先生按时将保险费存入指定银行账户,但很快发现保险公司只扣除了主要保险费,而附加保险没有成功地扣除保险费。
高先生赶紧联系了保险公司,但被告知由于附加保险费不足,他不能续保。我没有按时把附加保险费存入保险公司指定的银行账户吗?为什么我不能续借呢?高先生表示不满。
保险公司客服部相关负责人表示,附加险一般都属于一年期的短险,保费也一年一缴,且需要每年续保。保险公司承诺保证续保,但会保留调整保费的权利。
据了解,高先生的附加医疗险有5年的保证续保期间。根据《健康险管理办法》,保证续保条款是指在前一保险期届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。因此,在这5年内,高先生只要每年如期缴纳所需的保费,不管之前是否发生过保险事故,附加险都将延续有效一年。
但根据附加医疗险的保单合同,即使在这段时期内,续保的保费也要根据被保险人年龄段的增加而作调整,一般以10年为一个划分区间,如30至39岁、40至49岁,调整后保费增加的具体金额,在附加险的保单上都有详细列出。
本刊从该保险公司了解到,高先生在初次投保时年龄为46岁,而今年续保时年龄正好已满50。按照保险合同的约定,高先生就不能再以原来相同的保费金额继续续保了。
保险公司客服部负责人说我们对于不能按原条件续保的客户一般都会提前通知,通常是以邮件投递的形式;对于无法投递到的客户,将会转用电话联系。高先生没有收到保险公司的相关通知是因在一年半前因为拆迁搬过家,但他并没有将新的住址及时告知保险公司。
据报道,目前市场上的附加医疗保险并不是只有一种类型,我们了解到大致可以分为两类。首先,保险公司保证按照规定的保险费率续保。只要被保险人按时缴纳保险费,附加保险将继续有效。这种附加保险一般在保险单条款中规定,只要被保险人在每个保险期末向公司支付续保费,附加合同有效期为一年。二是不保证续保型。这种附加险在每一个保单有效期结束时,如果投保人想要继续投保,都必须先向保险公司提出书面申请,经保险公司核保同意后。
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