上火往往不是由于热生、而是因为寒起

当今的人普遍贪凉，大量吃着寒凉的食物还觉得燥热，

这是蜂蜜营养价值 肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉，就

更加重了血管、经络的收缩、淤堵，这样就进入了恶性循环

的状态。

为什么明明是上火了，结果吃了凉性的东西反而更不适了?

我们每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体

燥热，吃了败火的食物后依然口舌生疮、大便干结。

这是因为同样是上火，而“火”又有实火和虚火之分，实火的

是用清热、降火的泄法，虚火则是用补法。

只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药

和西医的消炎药都是对症的，连吃三天肯定降火。

但是现在单纯有实火的人已是越来越少了，多葡萄球菌肺炎 数都是虚火。

说到上火，有一位邻居有一段难忘的经历，去年十二月份的

时候，考研在即，也不知道是因为复习功课过于着急还是什

么，反正她上火了，目赤眼肿，视物昏花，大便困难，浑身

不得劲。冰冰着急坏了，眼看着考试的日期一天天逼近，自

己这不争气的身体真要命。同宿舍热心的妹也为她担心，

就借她一盒牛黄解毒片去火。她欣然接受了，既然上火了，

而牛黄解毒片的说明书明明写的就是清热去火，看起来很对

症嘛，所以大家就没多想。谁知道吃下去后，问题一点没有

得到解决，反而嘴角起了好几个血泡。她再也不敢耽误了，

幸好学校门口有一家中西医结合诊所，她前去询问，才知道，

自己吃牛黄解毒片是大错特错，因为牛黄解毒片适合实火，

而她上的是虚火。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤

于寒也，则为热病。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，

身体内表现出的就是热症、热病，也就是说虚火实际上是由

寒引起的。

为什么寒重反而会引起“火”呢?前面我们说过，身体内的寒重

造成的直接后果就是伤肾，引起肾阳不足、肾气虚，造成各

脏器功能下降，血液亏虚。肾在中医的五行中属水，水是灌

溉、滋润全身的，当人体内这个水不足时，就如大地缺水一

样，身体会干燥。脏器也是一样，每个脏器都需要工作、运

动，这种运动如果缺少了水的滋润，就易生热。最典型的是

肝脏，肝脏属木，最需要水的浇灌，而一旦缺水，肝燥、肝

火就非常明显。还有人的面部五官也是最容易被火袭击的

部位。因为肾主骨髓，主脑，肾阳不足、肾气虚发音的英文 时髓海就空

虚，笔记本无法开机 远端的头部首先出现缺血，也就是“缺水”了，自然反应

的就是干燥的症状，如目赤眼肿、口干舌燥、咽干咽痛等。

再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官，

较容易受细菌的感染，当颈部及头面部的血液供应减少后，

这里的免疫功能就下降，会出现各种不适，这样患鼻炎、咽

炎、牙周炎，扁桃体炎、中耳炎的概率就会增加。又由于没

有充足的血液供应，各种炎症很难治愈，就会反反复复发作，

成为各种长期不愈的慢性病，如慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性

牙周炎、慢性中耳炎等。当现代人不分季节吃进大量的反季

节果蔬后，当人们在夏季不懂节制地使用空调后，当女士们

为了靓丽只要风度不要温度后，大量寒湿悄然进入体内，肾

阳就越来越不足，虚火就越来越旺。而那些不懂病机的盲目

之徒却采用了泄火、清火、降火的寒凉药物进行，这就

使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大。实际上，这是没有

对症。如果要去掉身体内的寒湿，要补肾，就要用温热

的粉的成语 食物或药物。先驱寒，再补血、补肾，这样肾气就在不断

充实。肾气充足，血液充足，身体自然就强壮起来，各种虚

火自然消退，各种慢性炎症自然很容易治愈。身体内寒湿

重还极易造成经络不通，散热困难，容易感到闷热、燥热。

与老人相比，孩子的经络通畅，散热快，因此孩子在夏天是

最不怕热的，大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不

通畅，不易出汗，热散不掉就闷在身体内，人就很难受、烦

躁，只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。当然这种经络

不通引起的身体燥热已不止在老年人中出现了，现在的人们

普遍贪凉，运动又少，自然就会造成血液流动的速度变慢、

变缓，从而极易导致经络的淤堵，经络淤堵带给人的就是身

体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑。看看周围的人，

有几个能说自己很健康，从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?

再看看周围苹果6壁纸 人的皮肤，又有几个泽明亮、富有弹性、不长

斑、不长痘的?这些都是和长期贪凉有关的。经常运动的人

都有这样的体会，只要运动开了，出汗了，就会感到身体内

的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情舒畅了，这是因为运

动后体温明显升高，血液循环加快，出汗在排出寒湿的同时

也能带走虚火、疏通经络。所以我们很少看到运动员患抑郁

症的，他们当中性格开朗的人居多，我们要向活泼开朗的运

动员们学习。

岐黄学子00:01孙世山老师：上面袁浩哲日志中的《上火往

往不是热生，而是因为寒起》这篇文章，对当前临床用药有

很好的指正和纠偏之作用，值得学习借鉴。当然文中所述我

也有几点不认可之处：首先，是从病机上说，我的临床诊疗

体会中，因虚而生火、上火的不是没有，也不少，但是终究

没法比量，下焦寒郁为主而导致寒郁化热生火的病人之多。

当前人们的生活文化，或者说是生活态度，过于求一时感觉

之凉快，根本不想到热胀冷缩之基本物理道理，长期如此，

全身气血津液之通路必定痉挛郁闭不畅；并且人体上为阳，

下为阴，同气相求，人体下半身格外易受寒邪侵袭，此处之

气血津液通路郁闭痉挛也较重；还有人体的重要排泄器官，

如肝脏、肾脏、肠道都位置偏下，甚至这都可能是中医将肝

属于下焦(下焦易见寒郁吗)的原因理由。上述数个因素累加

到一起，导致人体新陈代谢道路不畅，特别是偏属阴的排泄

器官郁闭为主，从而使体内代谢废物和毒素大量蓄积，使机

体各个脏腑器官时时处于一种临近于化热生火的状态。再随

着个体的禀赋和后天因素所致体质的差异，以及外环境风寒

热暑湿等的差异，就表现为各种不同形式的上火炎症症象，

或是过敏生斑起疹反应，也包括下半身中医所说的浮肿、腿

酸、木乱等寒湿之证。遵循上述的病理分析思路，这诸多的

病症均当以温通下焦为主法去治之，而不应以温补为主，更

不能以寒凉清热为主法治之。实际在病人是以头面、颈肩、

咽喉、五官等部位的炎症为主要表现时，这就是中医常说的

上热下寒证，治当以清上温(通)下法治之，中医诸多名方验

方均属此类方剂，如半夏泻心汤、半夏厚朴汤、左金丸、交

泰丸、当归四逆加吴茱萸汤等。如皮肤变态反应类疾病，更

是如此，故此疏利肝胆、养肝柔肝散肝结(甚至是西医说的保

肝、降转氨酶)的药，往往都是抗过敏治皮肤病的要药；还有

泻下通便药在皮肤病用药中的地位；以及利水渗湿药的

广泛应用，也是这个原因。下最后的的英文 焦寒湿，中医理论已明确指导

当用温化法，或寒热并用法治之，不需多述。时间不早，不

再拓展论述，以后再说吧。什么是超声波 再见。I